hrsina@gmail.com

 کاربرد های ليزردرمانی کم توان که در مقالات  جهانی به آنها اشاره شده است:

ليزردرمانی بيشتر در تخصص هايي مثل  درماتولوژی ، تراماتولوژی ، طب ورزش ، ارتوپدی ، دندانپزشکی ، اورولوژی ، ژينکولوژی  ، پزشکی عمومی ، دامپزشکی ، فيزيوتراپی  و غيره استفاده ميشود .

دردهای مزمن -  دردهای حاد (تروماتيک) - دردهای گردن و پشت -  تندينيت (التهاب تندون) - آسيب های ورزشی - نقاط ماشه ای دردناک - سندرم تونل کارپ مچ دست - سندرم دست تنيس بازان يا گلف بازان - آکنه - اگزما - بيماری آی بی اس - بيماری بی اختياری ادراری عصبی-  حالات التهابی پوست - زخمها و سوختگيها - زخمهای ديرجوش (مثل زخم پای ديابتی) - آرتريت روماتوييد - فيبروميالژيا - لنف ادم -آستئو آرتريت - سردردهای ميگرنی - نورالژی پست هرپتيک (مثل درد پس از زونا) - کلوييد و اسکار - سينوزيت - ورم لوزه ها - بيماريهای مفصل فک - کاهش شنوايی - بيماری مينيرز گوش - وزوز گوش - سرگيجه و ....

                                                           

                                                       اثر ضد التهاب

·         تقويت تکثير سلولهای ايمنی(تقويت پاسخ ايمنی ، افزايش فعاليت سلولهای NK و غيره)

·         افزايش فعاليت لنفاتيکی(درناژ)

·         بهبود گردش خون مويرگی(اتساع رگ)

·         کاهش ورم(بازجذب ادم و هماتوم)

·         کاهش اندازه منطقه انفارکتوس در قلب و مغز

·         کاهش موکوزيت(التهاب موکوزا) پس  از شيمی درمانی و اشعه درمانی

                                            

                                                 کاهش درد (تسکين بخش)

·         القای آزاد شدن بتا اندورفين

·         افزايش توليد ATP

·         افزايش پتانسيل قابل اندازه گيری در روی غشای سلولهای عصبی

·         ريلاکس شدن ماهيچه و افزايش آستانه درد فشاری                 (pressure pain threshold)

·         کاهش فعاليت ماشه ای( trigger) (مثل درد ميوفاسيال و فيبروميالژيا)

·         فعال نمودن نقاط طب سوزنی (آکوپانکچر)

                                                                             

                                                    باز سازی

·         تحريک سرعت ميتوز در مکانيسم ترميم(استخوان  ، بافت اپيتليوم و ماهيجه ای)

·         تقويت ساخت مجدد عصب محيطی پس از آسيب

·         کاهش پروسه اضمحلال سيستم اعصاب مرکزی

·         تقويت بقای سلولهای مغزی پس از ايسکمی گذرا (TIA)

·         تسريع زايش مويرگهای جديد    (neoangiogenesis)

·         کاهش يا حذف تشکيل بافت اسکار

·         افزايش سنتز کلاژن (تکثير فيبروبلاست ، افزايش قدرت کششی و الاستيسيتی )

+ نوشته شده در  چهارشنبه دوازدهم خرداد 1389ساعت 15:10  توسط فیزیوتراپیست حمید رضا سینائی  | 

cramp یا قولنج عضلانی یک انقباض ناگهانی ، غیر ارادی و دردناک است که می تواند تونیک یا کلونیک باشد .
                         cramp یا قولنج عضلانی - فیزیوتراپیست وحید صادقی

*نشانه ها و علائم :
نشانه اصلی کرامپ عضلانی درد در عضله است . عضله نسبت به لمس، دردناک و حساس میشود . در بیشتر موارد فرد بعلت درد قادر به استفاده از عضله درگیر نیست .
 
* انواع کرامپ :
۱. : گرفتگی عضلات پاها در هنگام خواب یا استراحت .
۲. : گرفتگی عضلات ناشی از گرما ؛ اسپاسم همراه با درد ، نبض ضعیف و مردمکهای گشاد که در کارگرانی که در گرمای شدید کار می کنند دیده می شود .
۳. : گرفتگی عضلات دست در اثر نوشتن زیاد از حد .
 
* درمان :
۱.  درمان فوری کرامپ عضلانی استرچ ( کشش ) و ماساژ آرام است . برای توقف :
·   کرامپ ساق پا :  عضله ساق پا  را با یک دست محکم بگیرید و با دست دیگر آن را به سمت انگشتان بکشید ؛ یا اینکه  foot  رابه سمت  shin  ( برجستگی جلوی ساق پا ) خم کنید .
·      کرامپ عضلات خم کننده دست( hand flexors )    : انگشتان را صاف کنید .
·      کرامپ   foot : انگشتان را صاف کنید ؛ یا روی پنجه پا بایستید .
۲.  پمادهای ضد التهابی مثل سالیسیلات ، پیروکسیکام و …
۳.  استفاده از Ice pack ( کیسه یخ ) در موارد شدید .

+ نوشته شده در  دوشنبه شانزدهم شهریور 1388ساعت 11:36  توسط فیزیوتراپیست حمید رضا سینائی  | 

اصول ايمنی و كمكهای اوليه در ورزش و حوادث ورزشی

اصول ايمني و كمكهاي اوليه   
 بروز صدمات و حوادث در ورزش امري اجتناب ناپذير است و همواره ورزشكاردرمعرض يكسري خطرات بالقوه اي قرار دارد كه در صورت اطلاع از مكانيسم آسيب و نحوه درمان اين صدمات ، از ناتوانيهاي بعدي ورزشكار كاسته مي شود.اصول ايمنی و كمكهای اوليه در ورزش و حوادث ورزشی - فیزیوتراپیست وحید صادقی

اگر مربي و مددكار ورزشي در مورد اقدامات اوليه ورزشي تعليم درستي ببينند اين ناتوانيها به حداقل خواهد رسيد، كما اينكه امروزه در جامعه ورزشي مملكت ما مربيان ناآزموده بر صدمه حاصل از ورزش نيز دامن مي زنند.
در حال حاضر ، پيشگيري ، تشخيص و مراقبت صحيح از صدمات ورزشي داراي اهميت ويژه اي است.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و هشتم خرداد 1388ساعت 18:25  توسط فیزیوتراپیست حمید رضا سینائی  | 

پزشکان هشدار دادند: , ماساژ غير اصولي گردن از عوامل بروز سکته مغزي است .

پزشکان هشدار دادند: , ماساژ غير اصولي گردن از عوامل بروز سکته مغزي است .

پزشکان آمريکايي هشدار دادند که صدمات وارده به گردن به دليل ماساژ غير اصولي مي‌تواند منجر به سکته شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز  ، دکتر ديويد پالسترانت از مرکز پزشکي Cedars-Sinai لس ماساژ غير اصولي گردن -فیزیوتراپیست وحید صادقیآنجلس معتقد است؛ هنگامي که گردن به هر دليل آسيب ببيند منجر به ايجاد برشهايي کوچک در ديواره شاهرگي و يا شريانهاي مهره کمر مي‌شود و در همين لحظه لخته‌هاي خوني ممکن است در رگهاي ياد شده شکل گيرد و اگر اين لخته‌ها از جاي خود کنده شوند، به مغز رسيده و به انسداد رگها و سکته منجر مي‌شوند.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و هشتم خرداد 1388ساعت 18:22  توسط فیزیوتراپیست حمید رضا سینائی  | 

علل درد شانه(Shoulder Pain)

 

 

کمربند شانه ای از سه استخوان هومروس(بازو),اسکاپولا(کتف) و کلاویکولا(ترقوه) تشکیل می شود که ازطریق مفاصل گلنوهومرال, آکرومیوکلاویکولار, استرنوکلاویکولار و اسکاپولوتوراسیک به تنه اتصال می یابند.حرکات مفصل شانه در ارتباط با سه مفصل دیگر صورت می گیرد.بنابراین حرکات مفصل شانه در ارتباط با عملکرد یکپارچه و هماهنگ هر چهار مفصل یاد شده می باشد.
تصاویر ذیل جهت درک بیشتر موضوع قرار داده شده است:

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و هشتم خرداد 1388ساعت 18:14  توسط فیزیوتراپیست حمید رضا سینائی  | 

آرنج تنیس بازان (Tennis Elbow)

 

                                        آرنج تنیس بازان (Tennis Elbow)- فیزیوتراپیست وحید صادقی

 بيماري‌ آرنج‌ تنيس‌بازان‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ نواحي‌ استخواني‌ آرنج‌. عضلات‌، تاندون‌ها و اپي‌كونديل‌ (يك‌ برجستگي‌ استخواني‌ در سطح‌ خارجي‌ آرنج‌ كه‌ در آنجا عضلات‌ ساعد به‌ استخوان‌ بازو مي‌چسبند) آرنج‌ را درگير مي‌كند. بيشتر، بزرگسالان‌ (40-20 ساله‌) را مبتلا مي‌كند.


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و هشتم خرداد 1388ساعت 18:11  توسط فیزیوتراپیست حمید رضا سینائی  | 

قهرمان كاراته آسيا و جهان:
در استراحت مطلق بوده و حتي مجاز به فيزيوتراپي نيز نيستم/ در اردوهاي تيم ملي حضور مي يابم
ويشگاهي گفت: به دليل مصدوميت كمرم در استراحت مطلق به سر برده و حتي مجاز به انجام فيزيوتراپي و آب درماني نيز نيستم.

جاسم ويشگاهي، قهرمان كاراته آسيا و جهان در گفتگو با خبرنگار باشگاه خبرنگاران افزود: در جريان اردوهاي تيم ملي دچار مصدوميت شدم و با توجه به حضورم در مسابقات جهاني ژاپن، مصدوميتم از ناحيه كمر تشديد شد و پس از مراجه به پزشك متوجه شدم ديسك كمرم متورم شد و بايد استراحت مطلق داشته باشم.

وي تصريح كرد: در حال حاضر استراحت مطلق داشته و حتي مجاز به انجام تمرينات فيزيوتراپي و آب درماني نيز نيستم.

ويشگاهي خاطرنشان كرد: با توجه به هماهنگي هاي صورت گرفته با فدراسيون ابتدا بايد سلامتي خود را به دست آورده و سپس در مسابقات و اردوها حضور يابم.

وي گفت: تمام تلاش خود را مي كنم تا همراه با ساير ملي پوشان در اردوهاي تيم ملي حاضر شوم تا به آمادگي كامل برسم.

كاپيتان تيم ملي كاراته بزرگسالان در مورد انتخاب "رهنما" به عنوان سرمربي تيم ملي اظهار داشت: مانند يك سرباز در خدمت كاراته كشورم بوده و برايم فرقي نمي كند چه كسي سرمربي تيم ملي است و فقط به كسب مدال در مسابقات آسيايي و جهاني مي انديشم./

+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و سوم بهمن 1387ساعت 11:44  توسط فیزیوتراپیست حمید رضا سینائی  | 

اقدامات درماني اوليه بعد از آسيب هاي ورزشي

بعد از اينکه يک آسيب حادث مي شود ناحيه آسيب ديده پرخون شده و ملتهب مي شود . پديده التيام با جايگزيني بافت آسيب ديده توسط کلاژن شروع شده که بعنوان اسکار ( اثر زخم ) ناميده مي شود . که سخت و سفت است و قبل از شروع مجدد ورزش بايد اصلاح شود و با دقت درمان شود .

روش (  RICE  ) ( استراحت،  يخ  فشار، بالا بردن عضو صدمه ديده ) براي اداره کردن آسيب هاي مختصر و در مراحل اوليه توصيه مي شود . لطفاً به موارد زير توجه فرمائيد :

1.      فوراً بايد خونريزي را کاهش داد . در ۴۸ تا ۷۲ ساعت اول بعد از آسيب يک پاکت يخ بايد بکار برده شود بدينصورت که هر ۲ ساعت يکبار بمدت ۱۰ تا ۱۲ دقيقه از آن استفاده شود .

2.      به منظور کاهش خونريزي از منطقه آسيب ديده بايد منطقه آسيب ديده را بالا برد و با استفاده از يک باند دور تا دور منطقه را محکم بست و با فشار از خونريزي بيشتر جلوگيري کرد .

3.      استراحت مي تواند از توسعه و گسترش آسيب جلوگيري کند . استفاده از بريس محافظ يا عصا و باندهاي کشي مي تواند در حين فعاليتهاي معمولي روزانه ما را از آسيب بيشتر محافظت کند . اين وسايل هم چنين هنگامي که در رفتگي درجه ۳ وجود داشته باشد نقش محافظتي دارند که البته بايد توسط پزشک تجويز شود .

4.      ماساژ‌ خيلي خفيف هم حتي هنگام شروع خونريزي نبايد انجام شود . استفاده کردن از روغن از خراشيدگي پوست پيشگيري مي کند و مي تواند عملکرد بافت ترميم شده را اصلاح کند .

5.      انجام حرکات کششي البته با احتياط کامل مي تواند عملکرد بافت در حال ترميم و شکل گرفتن آنرا اصلاح کند . که البته اين عمل براي ماهيچه ها و تاندونها بکار مي رود نه براي رباط ها  که فقط از ماساژ بهره مي برند . 

6.      مصرف ويتامين C مي تواند به پيشرفت بهبودي و التيام کمک کند . که اين به علت نياز کلاژنها به ويتامين C  مي باشد که در صورت مصرف درست ويتامين C  مي تواند مفيد باشد .

7.      بعد از اينکه آسيب و صدمه بافتي از مرحله حاد گذشت و خونريزي متوقف شد گرم کردن موضع براي افزايش جريان خون موضع و پيشرفت بهبودي و التيام ضروري است.

8.      بعد از اينکه آسيب بهبود يافت و فروکش نمود مي توان ورزشهاي قدرتي را شروع کرد . استفاده از بريس و محافظ و مانند اينها در اين مرحله فوق العاده موثر است .

9.      پيشگيري ، از درمان بهتر است يک محافظ دهان مي تواند از دندانها و فک محافظت کند .

چسبهاي جلوگيري از تاول طبي - ورزشي مي تواند از بروز تاول جلوگيري کند البته اگر فوراً و سريع به کار رود و استفاده از نوشيدنيهاي ورزشي که از نظر غلظت با خون يکسان هستند از    بي آب شدن بدن جلوگيري مي کند .

مراحل مختلف آسيب ديدگي و ترميم آن

 

توضيحات

مرحله

رديف

فاز حاد آسيب – پيش از آنکه بتوانيم از ناحيه آسيب ديده با کمترين درد و ناراحتي استفاده کنيم .

اوليه

۱

هنگامي که فعاليتهاي روزانه بدون هر گونه دردي قابل انجام است ، همچنين زماني که ترميم و بازتواني انجام شده است .

مياني

۲

هنگامي که توصيه هاي ورزشي قابل انجام است و ناحيه آسيب ديده قويتر و محکمتر شده است .

تاخيري

۳

از سلامت
+ نوشته شده در  شنبه یازدهم آبان 1387ساعت 18:24  توسط فیزیوتراپیست حمید رضا سینائی  | 

برخورد درمانی با آسیبهای ورزشی

اول اینکه هرگز زمانی که در هنگام ورزش دچار درد شدیم سعی نکنیم به حرکات و تمرین ادامه دهیم لذا اولین گام توIce Massageقف فعالیت ورزشی است.

*صدمات و جراحات ورزشی نیازمند اقدام پزشکی
a . آسیب هایی که سبب درد شدید و تورم و یا بی حسی در اندام شوند.
b. عدم توانایی در تحمل وزن بدن برروی اندام آسیب دیده
c. جراحات و صدماتی که ناشی از یک آسیب قدیمی اند و اکنون در آنها دچار درد شدید ـ تورم و یا ناپایداری مفصلی ( اگر آسیب قدیمی در مفصل باشد ) شده ایم. 
*صدماتی که در موارد فوق نگنجیدند را می توان در منزل یا در محیط ورزش درمان نمود

جهت تسریع بهبودی باید 4 اقدام بعد از آسیب دیدگی ورزشی تا حداقل 48 ساعت بعد انجام گیرد.
1- استراحت : توقف فعالیت ورزشی و استراحت دادن به ناحیه صدمه دیده اولین قدم است. چنانچه Compressionناحیه صدمه دیده مثلاً‌ در پا است بخاطر نیاز به انجام فعالیتهای روزانه می توان از عصا استفاده نمود تا به عضو صدمه دیده فعالیتی وارد نشود.
2- درمان با یخ: برای انجام یخ درمانی باید کیسه حاوی یخ را به مدت 20 دقیقه برروی محل آسیب قرار دهیم و این کار را 8-4 بار در روز انجام می دهیم. توجه شود که زمان فوق نباید بیش از 20 دقیقه باشد. سرما درمانی سبب کاهش التهاب و تورم و درد می گردد.
3- فشار موضعی محل آسیب : با بانداژ کردن محل آسیب می توان از میزان تورم و التهاب کاست و روند بهبودی را تسریع نمود.
4- بالا نگه داشتن محل آسیب : در صورت آسیب دیدگی زانو, آرنج, اندام فوقانی و تحتانی می توان آنها را بالاتر از سطح قلب قرار داد. این امر به کاهش آزاد سازی فاکتورهای التهابی می انجامد و روند بهبودی را شدت می بخشد.Elevation

درمان های اختصاصی
در بالا اشاره شد که برای تمامی آسیبهای ورزشی می توان با استفاده از 4 مورد استراحت دادن, بالا نگه داشتن سرما درمانی و فشار موضعی درد و تورم را کاهش و روند بهبودی را تسریع نمود. اما درمانها و روشهای خاصی هم برای درمان آسیب های ورزشی وجود دارد که در زیر به اختصار در مورد آنها توضیح می دهیم:

1) داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAIDS ) :  اولین مرحله از ترمیم آسیب همان ایجاد التهاب در محل آسیب است. در واقع بوجود آوردن گرمی , تورم و حساسیت در لمس که نشانه های التهاب هستند اولین مرحله از ترمیم آسیب دیدگی است. اما التهاب شدید می تواند مضر باشد لذا برای کاهش آن اقدام می کنند. پزشکان از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مثل ایبوپروفن, ناپروکس و آسپرین برای این منظور استفاده می کنند. این داروها هم درد و هم التهاب را کاهش می دهند. داروی استامینوفن هم جزو این گروه است اما فقط ضد درد است و ضد التهاب نیست.
2) جراحی : در برخی موارد جراحی جهت ترمیم بافت همبند ( عصب ـ عروق ) و نیز شکستگی های ترکیبی لازم است. البته طیف وسیعی از آسیبهای ورزشی نیازی به جراحی ندارند.
3) درمانهای بازتوانی : بازتوانی به برنامه ای چند مرحله ای برای بازیابی توان و انعطاف عضو صدمه دیده به ما قبل آسیب دیدگی است. در اغلب آسیب ها باید هر چه سریعتر حرکات شروع شوند ( بعد از رفع درد ) این شروع زودرس فعالیت می تواند به بهبودی کمک شایانی کند باید در دامنه حرکتی مفصل انجام داد پس از اینکه در تمام دامنه حرکت قادر به حرکت شدیم باید شروع به انجام حرکات کششی نمائیم و بعد به حرکات قدرتی برای تقویت عضلات بپردازیم. توجه داشته باشیم حرکات را تا جایی ادامه بدهیم که درد نداشته باشیم به عنوان مثال چنانچه در دامنه حرکتی مفصلی در جایی درد گرفت تا آنجا که درد نیاید مفصل را حرکت می دهیم. یک برنامه بازتوانی کامل باید شامل ورزشهایی برای افزایش انعطاف پذیری, قدرت و حس عمقی باشد.
4) تحریک الکتریکی : تحریک الکتریکی  مداوم سبب بهبود درد یا جلوگیری از انتقال پیام درد از اعصاب به مغز می شود. از سویی دیده شده که سبب کاهش تورم و حفظ قدرت عضلانی و جلوگیری از تحلیل عضله می گردد.
5) سرما درمانی : با کاهش خونرسانی به عضو صدمه دیده سبب کاهش التهاب و درد می گردد. عمدتاً در 48 ساعت اول کاربرد دارد.
6) گرما درمانی : با افزایش خون رسانی سبب تسریع روند بهبودی و کاهش درد می شود اما در 48 ساعت اول نباید استفاده شود. عمدتاً در 48 ساعت اول سرما درمانی و بعد از آن گرما درمانی می کنیم.
7) اولتراسوند: امواج پرفرکانس اولتراسوند سبب ایجاد گرمای عمقی در بافت آسیب دیده می شود و روند بهبودی آسیب ورزشی را تسریع می کند.
8) ماساژ درمانی :   با افزایش جریان خون عضو بهبود را تسریع می کند. در فاز حاد نباید انجام گیرد.

با تشکر از فیزیوتراپیست وحید صادقی

+ نوشته شده در  دوشنبه سیزدهم خرداد 1387ساعت 9:55  توسط فیزیوتراپیست حمید رضا سینائی  |